Пожалуйста, включите устройство в
портретном режиме
Запись

Маммография — эффективный метод раннего выявления патологических процессов молочных желез.

Радиология
19 Янв, 2021

Рак груди остается самым распространенным злокачественным новообразованием у женщин. Но, в отличие от других злокачественных новообразований, современные методы визуализации позволяют диагностировать их на ранней стадии, чаще всего у бессимптомных женщин.

Маммография — лучший радиологический метод, доступный в настоящее время для обнаружения рака груди как на ранних стадиях, так и для анализа запущенных форм рака молочной железы.

Установление правильного и подробного диагноза является первым и наиболее важным шагом в планировании лечения, которое дает гораздо более высокие шансы на полное выздоровление.

Есть ли побочные эффекты от маммографии? Представляет ли исследование опасность облучения?

Маммография — это радиологическое исследование с низкими дозами облучения, безопасное для здоровья и признанное наилучшим методом скрининга (профилактического осмотра) во всем мире. Исследование дает возможность раннего обнаружения рака груди, примерно за три-четыре года до того, как женщина заметит симптомы.

Когда и для чего используется это исследование?

Маммография может осуществляться:

  • с профилактической целью: проводится регулярно у бессимптомных женщин старше 40 лет для выявления любых подозрительных отклонений или изменений со времени проведения последней маммографии. При отягчающем семейном анамнезе (рак груди у матери / бабушки / сестры / тети) обследование следует начать на 5 лет раньше возраста, в котором диагноз был установлен у родственника.
  • с диагностической целью: рекомендуется пациентам старше 35 лет с симптомами или после скрининговой маммографии с присутствующими изменениями, когда выявлено одно из следующих изменений:
  1. Наличие узла;
  2. Изменения сосков;
  3. Выделение секрета из груди;
  4. Появление ямок на коже груди, утолщений или покраснения тканей груди;
  5. Изменение размера или формы груди;
  6. Отек подмышек или шишка в этой области;
  7. Постоянная боль или дискомфорт в груди.

Международные рекомендации призывают проводить:

  • маммографическое обследование, начиная с 40 лет, с ежегодным обследованием до 55 лет.
  • маммографическое обследование с интервалом в 2 года после 55 лет.
Когда следует запланировать маммографию?

Оптимальный период для проверки молочной железы — 7-14 дней цикла. Оптимальный день — 10-й день цикла. Расчет начинается с первого дня менструации. На 2-й неделе грудь становится менее чувствительной и плотной, что позволит провести качественное исследование.

Если цикл нестабильный или у вас климакс — это может быть любой день.

Другие исследования молочной железы, для которых применяется правило 7-14-дневного цикла:

  • МРТ молочных желез с применением контрастного вещества;
  • УЗИ молочных желез;
  • Цифровая маммография молочных желез.
Какие противопоказания к выполнению маммографии?

Если вы беременны или предполагаете возможную беременность — обследование противопоказано.

В чем преимущества маммографии?

Маммография остается первым вариантом ранней диагностики рака груди. С помощью этого исследования возможно обнаружить болезнь на ранних стадиях, визуализируя даже минимальные изменения, вносимые опухолью.

Основным преимуществом маммографии является обнаружение и диагностика микрокальцификатов, отложения кальция размером менее 1 мм, которые иногда могут быть единственным признаком рака груди.

Исследования показали, что смертность от рака груди снижается примерно на 35% у женщин в возрасте от 50 до 69 лет, проходящих профилактическое обследование.

Доклиническая стадия характеризуется наличием непальпируемой опухоли диаметром 0,2 — 0,3 см, которая иногда выявляется при одном из визуализирующих исследований: ультразвуковом исследовании (УЗИ) молочных желез или маммографии.

Раннее обнаружение рака груди при размере менее 1 см позволяет вылечить его более чем в 90% случаев.

Однако важно помнить, что эти симптомы не обязательно специфичны для рака, но могут быть связаны с другими медицинскими проблемами.

До исследования:

Поскольку маммография — это исследование с использованием ионизирующего излучения, необходимо направление от семейного врача, терапевта, онколога, гинеколога или маммолога. Если у вас нет направления, вы можете записаться на прием к хирургу-маммологу Medpark.

В день маммографии следует избежать использования парфюма, талька, антиперспирантов или лосьонов с блестками — они могут вызвать артефакты на рентгенографическом изображении.

На обследование пациент должен явиться за 15 минут до самого обследования для регистрации, заполнения анкеты, подготовки (извлечения металлических предметов из одежды, карманов).

Для постановки правильного диагноза, оценки состояния исследуемых органов и анализа эволюции заболевания в динамике необходимо предоставить все предыдущие исследования, все соответствующие медицинские документы — история болезни, выписки из больниц, информация о проделанных операциях, анализы, консультации, предыдущие исследования в формате CD + описание + пленки, результаты предыдущих биопсий (если проводились).

Вы заполните необходимые документы, такие как: информированное согласие, которое будет подписано до проведения исследования и заполнения маммографической анкеты в соответствии с институциональным протоколом, который будет включать соответствующие данные:

  • День менструального цикла или менопауза;
  • Количество беременностей, период лактации;
  • Семейный анамнез рака, включая рак груди (родство);
  • Принимаемые в настоящее время лекарства (например, гормональная терапия);
  • Предыдущие операции в области груди;
  • Предыдущие маммограммы, когда и где они проводились;
  • Причина текущего визита, например, профилактическая маммография, жалобы (наличие узелков при пальпации, боль или дискомфорт).

Перед началом обследования снимите все украшения или предметы с области исследования.

Будет необходимо снять одежду с верхней части тела, надеть специальный халат, предназначенный для маммографии, который позволяет обнажить только обследуемую грудь.

Если у вас есть шрамы, родинки, бородавки или татуировки на молочных железах, сообщите об этом специалисту.

Как проводится процедура?

Во время обследования:

Для каждой груди осуществляется по два рентгеновских снимка (косой медиолатеральный и краниокаудальный), которые могут вызвать дискомфорт, который исчезнет сразу после окончания процедуры.

Радиолог поместит каждую молочную железу на маммографическое устройство, где она будет зажата между двумя пластинами на несколько секунд, чтобы получить четкое изображение. Чтобы преодолеть естественную анатомическую разницу в толщине между основанием груди (возле грудной стенки) и областью возле соска, используется компрессия, которая необходима для получения лучших изображений, уменьшения толщины и равномерного распределения ткани груди, для разделения структуры груди, которые могут перекрывать и уменьшать дозу облучения.

Компрессия применяется медленно и стабильно, что позволяет пациенту адаптироваться к ощущениям и применить необходимую компрессию. Во время обследования необходимо будет приостановить дыхание.

После обследования:

После маммографии могут быть рекомендованы дополнительные анализы или консультации. Могут потребоваться дополнительные рентгенограммы, ультразвуковое исследование или биопсия.

ПРИМЕЧАНИЕ! Если вам рекомендуют дальнейшее обследование, это не значит, что у вас рак груди!

Результат выдается в течение максимум 24 часов и содержит радиологический образец (с маркерами и идентификационной информацией пациента) и интерпретацию исследования.

Результаты маммографического обследования соответствуют международным стандартам согласно лексикону BI-RADS (Breast Imaging — Reporting and Database System, в переводе — Система данных и отчетов при визуализации молочных желез).

Что означает BI-RADS?

BI-RADS — это классификация, предложенная Американским колледжем радиологии, основанная на оценке здоровья груди с помощью ультразвука, маммографии и магнитно-резонансной томографии. Таким образом, после визуализационных исследований любой пациент может получить балл из предложенных системой оценки, который имеет следующие характеристики.

  • BI-RADS 0: Неинформативное тестирование. Для сбора информации необходимы дополнительные радиологические исследования.
  • BI-RADS 1: Отрицательный результат, т.е. ничего существенного или аномального не выявлено. Женщинам до 40 лет рекомендуется плановое ежегодное ультразвуковое обследование; лицам старше 40 лет рекомендуется ежегодный маммографический скрининг.
  • BI-RADS 2: Нормальный результат, отрицательный для рака, но с наличием доброкачественных образований (кисты, фиброаденомы и т.д.). Рекомендуется плановое ежегодное обследование.
  • BI-RADS 3: Результат на пределе. Это может указывать на вероятный доброкачественный результат, но с вероятностью рака груди около 2%. Маммографию нужно повторять каждые 6 месяцев. Если у вас есть семейная или личная история рака груди, ваш врач порекомендует дополнительные тесты.
  • BI-RADS 4: Подозрительный результат с вероятностью злокачественности примерно 20-35%. Рекомендуется биопсия.
  • BI-RADS 5: Результат с высокой вероятностью злокачественности 95%. Требуется биопсия.
  • BI-RADS 6: Означает, что вам уже был поставлен диагноз рака груди при гистологическом исследовании. Рекомендуется операция.

Риск рака груди:

  • BI-RADS 3 — 2%
  • BI-RADS 4 — 30%
  • BI-RADS 5 — 95%
App приложение
FREE - In Google Play
Загрузить