Пожалуйста, включите устройство в
портретном режиме
https://www.medpark.md/ru
Найти доктора Записаться на прием Сервисы

Хирургическое вмешательсво по предотвращению инсульта

Сосудистая хирургия
24 авг, 2022

Сонные артерии являются основными сосудами, снабжающими кровью головной мозг. Отложение жира, холестерина на стенках сонных артерий приводит к их сужению или окклюзии, что является причиной 25% инсультов. Сосудистые хирурги в настоящее время владеют необходимыми методами своевременного выявления стенозов и их лечения.

Пациент Якоб обратился к врачу с жалобами о временной потере сознания, сонливости, полной потере зрения на правый глаз и кратковременном отсутствии движений в левой руке и ноге, из-за чего он постоянно падал и терял равновесие. Для постановки диагноза и планирования лечения потребовались дуплексное сканирование и компьютерная томография брахиоцефальных артерий. Таким образом было установлено, что из двух основных артерий, снабжающих кровью полушария головного мозга, сонных артерий, левая была полностью закрыта, а правая сужена на 99%. Позвоночные артерии были недоразвиты, и если правая сонная артерия закроется, это может серьезно повлиять на кровоснабжение головного мозга, что приведет к фатальному ишемическому инсульту.

В таких случаях мы склоняемся к малоинвазивному вмешательству — баллонная ангиопластика и стентирование сонной артерии с дистальной защитой. Этот метод менее агрессивен и легче переносится пациентом. Однако во время операции было установлено, что патология локально очень развита, таким образом любые дальнейшие манипуляции могли привести к полному закрытию сонной артерии во время самой операции. Операция была остановлена, чтобы не нанести непоправимый ущерб мозгу.

Эксклюзивные и индивидуальные методики лечения

Учитывая ситуацию, возникшую во время хирургического вмешательства, команда сосудистых и эндоваскулярных хирургов доктора Руслана Чемыртан и доктора Эдуарда Берназ предприняли новую стратегию, выбрав второй вариант лечения, более рискованный, но единственно возможный для спасения пациента — интервенционная открытая операция, каротидная эндартерэктомия.

Самая большая проблема заключалась в том, что пораженная на 99% артерия была единственной функционирующей, решающей для функционирования головного мозга, а для возможности выполнения основного этапа операции было необходимо прерывать кровоток в оперируемой артерии.

Для обеспечения выполнения данных видов операций команда анестезиологов применяет специальные техники для повышения и поддержания артериального давления, снижения мозгового метаболизма, расширения внутримозговых сосудов, а хирурги применяют технологию непрерывного поддержания кровообращения в оперируемой артерии путем применения обходного шунтирования.

Endarterectomia carotidiană 1. Суженная артерия

2. Артерия после операции

Успех лечения в  сложных случаев зависит от эффективности сотрудничества мультидисциплинарной команды.

Операция прошла успешно, без осложнений. Послеоперационный период протекал хорошо, с быстрым выздоровлением пациента. Спустя более суток после вмешательства пациент был переведен из отделения АИТ в палату и на 3-й послеоперационный день был выписан в удовлетворительном состоянии.

Пациент Яков, 72 года: ,,Как выяснилось, диагноз угрожал моей жизни. Безмерно благодарен команде сосудистых хирургов, которые взялись за мой случай и успешно его разрешили. Исключительные профессионалы, отдающие всё своё мастерство и знания пациентам. Они для меня Герои. Недавно у нас женой была годовщина, 55 лет совместной жизни. Перед операцией меня не покидали мысли, что очень хотелось бы отметить еще много памятных дат с ней, и теперь это стало возможным, благодаря врачам больницы Medpark.”

 

Такие виды сложных хирургических вмешательств регулярно выполняются в Международной больнице Medpark командой сосудистых и эндоваскулярных хирургов, доктора Руслана Чемыртан и доктора Эдуарда Берназ, которые обладают обширным опытом в этой области. Подход к пациенту всегда индивидуален, подбирается наиболее оптимальный метод лечения или их комбинация.

Почему стоит выбрать сосудистую и эндоваскулярную хирургию Medpark:
  • Многофакторный и мультидисциплинарный подход к каждому пациенту, с выбором оптимального метода лечения;
  • Сосудистые/эндоваскулярные хирурги с обширным опытом работы в данной области и международной подготовкой, владеющие и постоянно практикующие как инвазивные, так и малоинвазивные методы лечения в соответствии с передовыми международными практиками;
  • Использование самых качественных технологий и расходных материалов. В случае стентирования используются только каротидные стенты Dual-mesh (Япония), признанные наиболее безопасными и наиболее защитными на расстоянии при эндоваскулярном лечении;
  • Применение гибридных технологий лечения (комбинации методов) при решении случаев максимальной сложности;
  • Аккредитация Joint Comission International – высшая оценка в области медицины, гарантирующая качество услуг и безопасность медицинского вмешательства.
Для записи на консультацию и обследования посетите сайт www.medpark.md или свяжитесь с нами по телефону 022 40 00 40 , доступен 24/7.