Vă rugăm să activați dispozitivul în
modul portret
https://www.medpark.md
Găsesc un doctor Fac o programare Găsesc un serviciu

Cancerul glandei mamare

Oncologie
17 iun, 2019

Conform statisticilor oferite de World Cancer Research Fund International anual sunt depistate aproximativ 1,7 milioane de cazuri noi de cancer mamar. Cancerul de sân este cel mai frecvent tip de cancer diagnosticat în rândul femeilor. Finanţarea proiectelor de cercetare în domeniu au contribuit la îmbunătăţirea screening-ului şi diagnosticului cancerului de sân, precum şi la progrese semnificative în tratamentul acestei maladii.
Factorii care au contribuit la scăderea numărului de decese şi creşterea ratelor de supravieţuire sunt: diagnosticarea timpurie a cazurilor de cancer de sân, abordarea personalizată a tratamentului.

Cercetătorii au identificat o serie de factori care pot creşte riscul de cancer de sân: factori hormonali, de mediu şi factori care ţin de stilul de viaţă. Cu toate acestea, nu este clar de ce unele persoane, care nu au nici un factor de risc, dezvoltă boala, iar alte persoane cu factori de risc nu fac niciodata cancer de sân. Cel mai probabil, cancerul de sân este cauzat de o interacţiune complexă între constituţia genetică şi mediul inconjurator.

Factori asociaţi cu un risc crescut de cancer de sân:
  • sexul: femeile au un risc mai mare decât bărbaţii de a dezvolta cancer de sân;
  • vârsta: riscul de cancer de sân creşte odata cu vârsta;
  • istoricul personal: dacă ai avut cancer de sân, ai un risc crescut de a dezvolta boala la celălalt sân;
  •  istoricul familial: dacă mama, sora sau fiica au avut cancer de sân, riscul tău de a face boala este mai mare;
  •  istoricul genetic: mutațiile genetice cresc riscul de cancer mamar. Cele mai frecvente sunt mutațiile de gene BRCA1 si BRCA2, care pot creşte foarte mult riscul de cancer de sân şi alte tipuri de cancer, în special cancerul de ovar;
  •  expunerea la radiaţii: dacă ai fost iradiată în zona pieptului în copilărie sau în tinereţe, ai un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân;
  • obezitatea;
  • debutul menstruației la o vârstă timpurie (înainte de 12 ani);
  • debutul menopauzei la o vârstă mai înaintată (după 55 de ani);
  •  nașterea primului copil la o vârstă înaintată (după vârsta de 30 de ani);
  •  lipsa gravidităţii;
  •  terapia de substituție hormonală postmenopauza, cu administrarea medicamentelor care conţin estrogen;
  •  consumul abuziv de alcool.
Semnele specifice cancerului de sân la inspecţia (la privirea lor) glandelor mamare sunt:

Aspectul glandelor mamare:

  •  schimbările în dimensiune: umflarea parţială sau a întregului sân;
  •  formă şi contur: este asimetrică (nu are forma obişnuită);
  •  poziţia mamelonului: inversarea mamelonului (retragerea în interior, cu dispariţia acestuia);
  •  modificările pielii care acoperă sânul.

Modificările pielii care acoperă sânul:

  • umflarea unei zone cu aspect de coajă de portocală;
  • fixarea pielii într-un punct la ţesuturile mai profunde;
  • înroşirea, pigmentarea sau exfolierea pielii de pe sân;
  • încreţiri sau îngroşare la nivelul pielii mameloanelor sau pielii de pe sân.

Semne si simptome ale cancerului de sân la palparea sânilor:

  • apariția unui nodul sau o îngroşare a unei porţiuni de sân (rareori mai mulţi), care se simte la palpare diferit de ţesutul înconjurător: de formă ovoidă, cu margini neregulate şi de cele mai dese ori este moale şi nedureros;
  • poate fi durere la nivelul sânilor sau mameloanelor, uneori cu discomfort în fosa axilară (sub braţ) de aceeaşi parte;
  • pot fi scurgeri mamelonare – altele decât laptele matern;
  • puteţi palpa noduli şi în zona de sub braţ: pot fi moi şi nedureroşi, uneori mai duri şi dureroşi.
Diagnosticarea cancerului de sân

În cazul în care se constată că testele de diagnostic confirmă cancerul, vor fi efectuate noi teste pentru a determina stadiul afecțiunii. Diagnosticarea este efectuată cu ajutorul următoarelor teste și proceduri:

  • examenul clinic al sânilor și ganglionilor limfatici din axilă este recomandat (anual) începând cu vârsta de 40-50 de ani, pentru a depista noduli sau alte anomalii;
  • mamografia de screening este recomandată (o data la 1-2 ani) începând cu vârsta de 40-50 de ani sau chiar mai devreme dacă există cazuri de cancer de sân în familie;
  • ecografia de sân – determină dacă un nou nodul mamar este o masă solidă sau un chist umplut cu lichid;
  • biopsia – verifică tipul de celule identificate în cancerul de sân, agresivitatea (gradul) bolii și celulele canceroase cu receptori hormonali sau alți receptori care pot influenţa opţiunile de tratament;
  • rezonanța magnetică de sân (RMN) – generează imagini ale interiorului sânului, recomandat în special femeilor cu un risc crescut de cancer de sân, sau în cazurile când informaţia obţinută la mamografie şi ecografie necesită a fi detalizată.

! Suplimentar, se recomandă şi auto-examinarea sânilor la aproximativ o saptamână după menstruaţie, începând cu vârsta de 20 de ani.

Dacă în urma biopsiei, cancerul de sân a fost diagnosticat, tratamentul poate fi:

  • Chirurgical (sunt înlăturati o parte şi/sau toți ganglionii limfatici din zona axilară);
  • Radioterapie externă în zona sânului și în ariile învecinate – axila; radioterapie în aria de prelevare a biopsiei;
  • Chimioterapie;
  • Terapie cu hormoni;
  • Terapie ţintită.
Tratamentul cancerului de sân

Planul de tratament al cancerului de sân se stabilește de o echipă multidisciplinară, în funcţie de tipul tumorii, stadiul și gradul, mărimea și sensibilitatea celulelor canceroase la hormoni.
Cele mai multe femei sunt supuse unei intervenţii chirurgicale şi primesc, de asemenea, și tratament adjuvant, înainte sau după operaţie, cum ar fi chimioterapie, terapie cu hormoni sau radioterapie.

Radioterapia tratamentul cancerului de sân aplicată atât după intervenție chirurgicală cât și înainte de operație.

Cancerul mamar poate fi vindecat, radioterapia modernă fiind astăzi una dintre cele mai eficiente metode folosite în tratamentul acestui tip de cancer. Cu ajutorul tehnicilor IMRT, durata medie a ședințelor de radioterapie este de până la 8 minute, fasciculele de radiaţie se rotesc în jurul pacientului cu mare precizie, sunt evitate cu precizie organele sănătoase, toxicitatea este mult redusă față de tehnicile de cobalto-terapie, iar dozele administrate pot fi mărite pentru o mai mare eficienţă.
Scopul radioterapiei în cazul cancerului de sân este acela de a distruge celulele maligne rămase în urma intervenţiei chirurgicale de la nivelul sânului (în cazul tratamentului conservator, când nu se înlătură tot sânul), de la nivelul peretelui toracic (după mastectomie) sau de la nivelul ganglionilor (din axilă sau supraclaviculari).

Chirurgia în cancerul de sân

  • Lumpectomia – este recomandată în cazul tumorilor mai mici. În timpul lumpectomiei sunt îndepartate tumorile şi porţiuni mici de ţesut din jur. Interventia este recomandată pentru tumori mici, în stadiu incipient;
  • Mastectomia – este recomandată în cazurile care necesită îndepărtarea întregului ţesut mamar – lobuli, glande mamare, ţesutul gras si piele, inclusiv mamelonul si areola (mastectomie simplă). În unele cazuri, pielea de pe sân/mamelonul pot fi lăsate intacte pentru a îmbunătăţi reconstrucţia şi aspectul sânului;
  • Înlăturarea unui număr limitat de ganglioni limfatici (biopsia ganglionului santinela). Ganglionul santinela este primul ganglion care este afectat de cancer;
  • Îndepărtarea mai multor ganglioni limfatici (disecția ganglionilor limfatici axilari);
  • Înlăturarea ambilor sâni (mastectomie preventivă) aplicată în cazul în care au un risc foarte crescut de cancer la celălalt sân, din cauza unei predispoziții genetice sau unor antecedente familiale.

Radioterapia în cancerul de sân

Radioterapia se folosește frecvent după lumpectomie pentru cancerul de sân depistat în stadiu incipient. De asemenea, se poate recomanda radioterapie la nivelul peretelui toracic după mastectomie pentru cancerul de sân extins local sau/şi la ganglionii limfatici.

Chimioterapia în cancerul de sân

Este recomandată înainte de intervenţia chirurgicală la femeile cu tumori mari. Scopul este de a micşora formaţiunea, astfel încât să fie uşor de îndepărtat chirurgical. Chimioterapia este utilizată în cazurile în care boala s-a răspândit deja în alte părţi ale corpului, pentru a ţine sub control boala şi pentru a reduce simptomele cancerului.

Terapia cu hormoni

Terapia cu hormoni sau, mai degrabă, terapia de blocare a hormonilor, deoarece constă în utilizarea medicamentelor pentru a bloca efectele hormonilor, este adesea utilizată pentru a trata cancerele de sân sensibile la hormoni. În cazul în care cancerul s-a raspândit deja, terapia cu hormoni poate ajuta la reducerea tumorii.

Terapia ţintită

Acest tip de terapie constă în utilizarea unor tratamente specifice, create pentru a ataca anomaliile specifice din interiorul celulelor canceroase.

Vă propunem un mic chestionar care ar putea să vă indice dacă este necesar un screening:
  • Aţi observat o zonă diferită de restul țesutului mamar?
  • Simţiti o îngroșare în interiorul sau în apropierea sânului ori în zona axilară, dacă aceasta persistă pe toată perioada ciclului menstrual?
  • Ați observat o schimbare a dimensiunii, formei sau conturului sânului?
  • Aţi simțit la palpare un nodul (de regulă, nodulii au dimensiunea unui bob de mazăre, așa încât nu trebuie să te aștepți la o masă nodulară de proporții)?
  • Ați observant întărirea anormală a zonei de sub pielea sânului?
  • Ați observat modificări a aspectului pielii sau al mamelonului, apariţia de secreții (limpezi sau sângerii) din mamelon sau înroșirea sânului sau a mamelonului?
DE CE SĂ ALEGI SERVICIILE ONCOLOGICE MEDPARK:
  • Echipă multidisplinară care colaborează pentru identificarea celui mai bun plan de tratament pentru fiecare pacient (Tumor Board), alcătuită din: oncolog medical, morfopatolog, radiolog-imagist, specialist chirurg, radioterapeut, psihoterapeut și asistente medicale specializate;
  • Oferirea suportului complet pacienților, începând cu screening, diagnostic, până la tratamentul celor mai complexe cazuri și monitorizare post-tratament;
  • Echipamente performante de diagnostic și infrastructură chirurgicală modernă;
  • Metode de tratament conform ghidurilor și protocoalelor internaționale;
  • Medicamente și consumabile de cea mai înaltă calitate;
  • Colaborarea cu spitale de top la nivel mondial, specializate în oncologie pentru o a doua opinie medicală și pentru realizarea tratamentelor ce nu pot fi efectuate în țară.
  • Spitalul Internațional Medpark este acreditat de către Joint Comission International – cea mai înaltă apreciere în domeniul medical, care garantează calitatea serviciilor și siguranța pacientului.
Pentru programări și detalii apelează 022 40 00 40 (disponibil 24/24).

 

Surse:
www.mayoclinic.org, www.cancer.org, www.cancer.gov, www.wcrf.org