Как уменьшить риск инфаркта?

Как уменьшить риск инфаркта?

20 June, 2016

1. Что случилось?

В Молдове почти 58% жителей умирают из-за заболеваний системы кровообращения. Среди них острый инфаркт миокарда  — на третьем месте после ишемической болезни сердца и инсульта. Чаще всего инфаркт случается у мужчин старше 40 лет и женщин старше 50-ти. В тоже время, исследования ученых говорят, что в последнее время инфаркт «помолодел» — 10-15% сердечных приступов случаются у 30-летних пациентов. 

2. Из-за инфаркта сердце останавливается и человек умирает?

Не совсем так. В половине случаев люди умирают из-за того, что помощь не была оказана вовремя. Инфаркт миокарда — это участок «мертвых» клеток сердца. Клетки погибают из-за кислородного голодания, если кровообращение нарушается, и к этому участку перестает поступать кислород. Если кровоснабжение нарушено более 30 минут, изменения мышцы сердца становятся необратимыми, а через 3-6 часов она погибает. Чем обширнее участок поражения, тем выше риск смерти от инфаркта.

3. Почему это происходит?

В 95% случаях причина инфаркта миокарда — закупорка сосуда (артерии) тромбом или жировой (атеросклеротической) бляшкой. Тромб образуется, если эта бляшка разрывается или во внутренней оболочке сосуда появляется трещина, и тогда к месту повреждения прилипают тромбоциты и прочие клетки крови. Из-за этого возникает так называемая «тромбоцитарная пробка», которая увеличивается в размерах, пока совсем не закроет артерию. Артерия блокируется, кровоснабжение нарушается, сердце не получает кислород.

4. Инфаркт можно предотвратить?

Стопроцентной гарантии никто не даст. Но снизить его риск — можно. Для этого нужно знать, что может спровоцировать инфаркт (даже в далекой перспективе), следить за состоянием сердца — это просто, достаточно электрокардиограммы, и нужно знать о симптомах инфаркта — чтобы быть готовым вовремя отреагировать. И, конечно, если обнаружено сердечнососудистое заболевание, нужно его лечить.

5. Кто же рискует заработать инфаркт быстрее всего?

Врачи говорят о двух видах факторов риска: тех, что можно предотвратить, и тех, что нельзя. Второе — это возраст, пол и наследственность. Тут, и вправду, ничего не изменишь. Чаще всего инфаркт диагностируют у мужчин, поскольку женщин до наступления менопаузы защищают женские половые гормоны — эстрогены. Риск наступления инфаркта каждые последующие 10 лет после сорока увеличивается в два раза. Влияет и то, был ли инфаркт у родственника первой степени (мать, отец, брат, сестра) до 55-60 лет. Это называется генетической предрасположенностью.

6. Так, я — в зоне риска, что нужно делать?
Не паниковать. Для начала с помощью обычного биохимического анализа крови нужно проверить уровень холестерина в крови. Его показатель более 5,2 и особенно показатель более 2,5 холестерина низкой плотности, который еще называют «плохим холестерином», — причина образования атеросклеротических бляшек (налипание жира) на стенках сосудов. 

7. А что делать, если плохой холестерин зашкаливает?

Тогда план такой: на два месяца садитесь на диету. Исключите из рациона жирные сорта мяса, колбасу, сливочное масло, сыры, соусы, майонезы, жареные блюда, чипсы и фабричные сладости. Обязательно ешьте в больших количествах овощи, зелень и фрукты , полезны растительные масла, жирные сорта рыбы и орехи — они поддерживают на высоком уровне «хороший» холестерин, который не дает накапливаться «плохому». Через 60 дней снова надо будет сдать анализ. Если холестерин остается таким же повышенным, придется пить специальные лекарства — статины, которые блокируют внутренний синтез холестерина. И пить их придется всю жизнь.

8. И все? Нужно лишь следить за уровнем холестерина?

Если бы. У вас еще куча дел. Во-первых, если вы куритебросайте. Курениеодин из самых серьезных факторов, провоцирующих инфаркт в молодом возрасте, поскольку никотин и смолы серьезно повреждают сосуды. Из-за курения организм постоянно испытывает кислородное голоданиеЕще необходимо постараться снизить вес, если он значительно превышает норму. Ожирение заставляет сердце работать с двойной нагрузкой — сосудистая система удлиняется, сердцу приходится качать в два раза больше крови. Дальше: включите в график ежедневные 30-минутные прогулки. Это обязательный минимум. Ключевое слово — обязательный. Смысл все в той же доставке организму кислорода. Кроме того, нужно следить за кровяным давлением, не допуская его повышения до 140/90 мм рт.ст. Если давление будет постоянно повышенным, стенки сосудов растянутся, в них появятся микротрещины, в которых начнут скапливаться холестериновые бляшки. Поддерживать нормальный уровень сахара в крови (до 5,5 ммоль/л) также важно, так как сахарный диабет — верный спутник инфарктов. Опасность в том, что при сахарном диабете часто повреждаются нервные окончания, инфаркт в таком случае можно просто не почувствовать, и драгоценное время будет упущено.

9. А если я постоянно волнуюсь, может ли случиться инфаркт?

Да. Может быть, вы даже встречали в литературе: «От ярости (от счастья) хватил удар». Это и есть инфаркт. На фоне очень сильных эмоций происходит длительный спазм сосудов, и к сердцу так же, как из-за тромба, не поступает кровь, обогащенная кислородом.

10. Можно ли заранее узнать, что тебе грозит инфаркт? Есть какие-то четкие «предупреждающие сигналы»?

Да. Если вам стало сложно подниматься по лестнице, даже на третий этаж, значит, сердце все хуже справляется с нагрузкой. Периодические боли в сердце (как будто «печет»), которые проходят после небольшого отдыха, также должны вас насторожить. Это значит, что из-за бляшек просвет сосудов постепенно сужается, и кровь все сложнее поступает к сердцу и доставляет кислород. В этом случае надо обязательно обратиться к врачу и пройти полное обследование работы сердца.

11. А как определить, что инфаркт уже случился?

Главный симптомболь, сильная боль за грудиной. Болеть будет левая рука, плечо, межлопаточное пространство. Часто к этому добавляется чувство страха, одышка, может бросить в холодный пот, человек может упасть в обморок. Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни, может проявиться болями в животе, слабостью, падением артериального давления, спутанностью сознания и речи. Приступ может возникнуть в покое, без видимых причин, боль обычно продолжается от 15 минут до нескольких часов. Что характерно — эту боль нельзя снять нитроглицерином.

12. Если есть симптомы инфаркта — что делать?

Звонить в скорую. Тут же, не откладывая, не думая, что «полежу — и пройдет». При инфаркте, как и при инсульте, важно как можно раньше добраться до больницы. Идеально — в течение получаса, но не позже чем через два часа после начала приступа, иначе на месте погибшего участка сердечной мышцы образуется рубецсоединительная ткань, которая не позволит сердцу нормально сокращатьсяВ Молдове уже несколько лет действует специальная программа лечения инфаркта миокарда. Она полностью покрывается страховкой, в том числе и при лечении в медицинском центре Medpark. За пять лет команда кардиологического центра Medpark провела более 4500 открытых и малоинвазивных операций на сердце, включая коронографию и ангиопластику.

13. Что такое коронография? Это операция на открытом сердце?

Нет. Это диагностическая операция, при которой пациенту через лучевую артерию на запястье вводят  в сосуды сердца контрастное вещество, выполняется снимок сосудов, который помогает найти место сужения и сразу же вставить в него стент, который затем раскрывается и расширяет сосуд. При инфаркте коронография делается одновременно с ангиопластикой или стентированием — с помощью спиралевидного стента сосуд открывается и мышцу тогда можно спасти.

14. Что еще важно знать?

Почти 80% людей, перенесших инфаркт, могут вернуться к нормальной жизни. И почти в половине случаев инфаркт можно предотвратить. Если после физической нагрузки вы чувствуете боль в груди  — сходите на консультацию. Если вы уже один раз перенесли инфаркт, обратите внимание на коронографию (после консультации с врачом). Центр кардиологии и кардиохирургии Medpark— единственный в Молдове, объединивший консультационное отделение, интервенционную кардиологию и кардиохирургию. Доступные сегодня технологии позволяют лечить инфаркт с минимальным вмешательством и госпитализацией. И, кстати, лечение инфаркта доступно в Medpark по полису обязательного медстрахования.

Благодарим за помощь в подготовке материала Константина Козму — врача-кардиолога медицинского центра Medpark.
источник: www.newsmaker.md