Metode endovasculare în chirurgie

Metode endovasculare în chirurgie

Angioplastia cu balon și stentarea arterelor viscelare în cazul sindromului abdominal ischemic

Organele abdominale (stomac, intestinul subțire, intestinul gros) se alimentează din cele trei artere principale care se extind din aorta abdominală (trunchiul celiac, artera mezenterică inferioară și superioară). Uneori, unele dintre aceste artere pot fi afectate de ateroscleroză sau trunchiul celiac poate fi apăsat din exterior (de către diafragmă). Ca urmare a îngustării arterelor de plăcile aterosclerotice sau sub compresia trunchiului celiac din exterior, scade brusc alimentarea cavității abdominale cu sânge. Principalele simptome și manifestări ale acestei boli sunt: dureri abdominale (care apar în decurs de  20-40 de minute după masă și pot dura mai multe ore sau pot fi permanente. Poartă un caracter intens, mai ales în regiunea epigastrică a abdomenului, uneori în jurul abdomenului sau a abdomenului inferior (când e afectată artera mezenterică inferioară); disfuncții gastrointestinale (diaree sau constipație); pierdere progresivă în greutate. La ultrasunete, angiografie CT sau angiografie RMN se relevă îngustarea semnificativă a unora dintre arterele care alimentează organele abdominale. Având în vedere faptul că aceasta este o boală arterială organică și doar progresează, tratamentul trebuie să fie chirurgical. Scopul tratamentului este de a restabili permeabilitatea normală a arterelor viscerale. Pentru acest scop, în locul îngustării arterei endovasculare se instalează un dispozitiv special – stent, care arată ca un tub de plasă metalică. Acest tub (stent) elimină restricția din interiorul vasului și restabilește fluxul. Astfel, organele abdominale sunt mai bine aprovizionate cu sânge și dispar principalele simptome ale ischemiei abdominale.

Dacă doriți să aflați mai multe despre această tehnică, faceți o programare la chirurgul endovascular în cadrul Spitalului Internațional Medpark. 

Embolizarea splinei la pacienții cu hipersplenism

Hipersplenismul este o afecțiune care se manifestă prin hiperactivitatea splinei, deseori însoțită de mărirea organelor interne. Funcția principală a splinei este eliminarea și distrugerea în sânge a componentlor sangvine vechi și menținerea celor sănătoase. În cazul hipersplenismului, sângele stagneazã în țesuturile splinei, splina devine prea activă și distruge celulele roșii din sânge prea devreme. În rezultatul acestor procese, în sânge scade brusc cantitatea de elemente: eritrocite, trombocite, leucocite, limfocite. Cel mai periculos pentru organism este scădere bruscă a numărului de trombocite din sânge. Aceasta poate duce la hemoragii periculoase pentru viața omului.

Metoda modernă de tratament al hipersplenismului este embolizarea splinei. Această metodă este direcționată spre blocarea hemoragiei în anumite părți ale splinei, iar în rezultat anumite secțiuni ale splinei nu se implică în distrugerea elementelor sangvine și conținutul lor crește. 

Spitalul Internațional Medpark este singura instituție medicală din Moldova unde se ralizează embolizarea splinei cu hipersplenism.

Dacă doriți să aflați mai multe despre această tehnică, faceți o programare la chirurgul endovascular în cadrul Spitalului Internațional Medpark. 

Montarea selectivă sau super-selectivă a unui cateter pentru terapia cu antibiotic

Când antibioticul se administrează direct în arteră, în zona care alimentează inflamația purulentă, în această zonă se poate realiza o concentrație mai mare a antibioticelor decât prin injectarea intravenoasă sau intramusculară.

Echipamentele endovasculare moderne permit inserarea unui cateter pentru administrarea selectivă a antibioticelor în orice arteră. O astfel de livrare selectivă a antibioticelor prezintă o mare eficiență și permite refacerea mai rapidă a pacienților cu boli septice severe, decat antibioticele tradiționale.

Dacă doriți să aflați mai multe despre această tehnică, faceți o programare la chirurgul endovascular în cadrul Spitalului Internațional Medpark. 

Montarea unui cateter de dializă permanent

Pentru pacienții la care nu pot fi formate fistule arteriovenoase, singura alternativă este instalarea permanentă a cateterului de dializă.

Acest cateter are două lumene: prin primul lumen se realizează prelevarea probelor de sânge și filtrarea acestora în mașină de hemodializă, iar prin al doilea lumen fluxul de sange se întoarce în vasul sangvin. Acest cateter este fixat sub piele prin intermediul unui manșon special. Un astfel de cateter poate funcționa timp de mai multe luni și chiar ani.

Dacă doriți să aflați mai multe despre această tehnică, faceți o programare la chirurgul endovascular în cadrul Spitalului Internațional Medpark. 

Angioplastia cu balon și stentarea stenozelor, stricturilor și trombozelor fistulelor arteriovenoase

Fistula arteriovenoasă este un șunt arteriovenos (o conexiune directă de la arteră la venă). Fistula arteriovenoasă la pacienți cu hemodializă reprezintă crearea în mod artificial a amostazelor venoase, ele sunt „cusute”, iar în rezultat sângele se mișcă printr-o comunicare între o arteră și o venă, ocolind rețeaua capilară. Din cauza fluxului sangvin intens vena se umflă, se îngroașă și permite pomparea rapidă a sângelui cu mașina de dializă, prin intermediul unor ace speciale. La înțeparea fistulei sau afectarea ei apare pericolul de tromboză sau îngustare, ceea ce face imposibilă efectuarea ședințelor de hemodializă.

Adresarea la timp la chirurgul endovascular permite „reanimarea” și restabilirea activitatății fistulei, prin îndepărtarea endovasculară a tromburilor din fistulă sau eliminarea zonei stenozate a fistulei.

Dacă doriți să aflați mai multe despre această tehnică, faceți o programare la chirurgul endovascular în cadrul Spitalului Internațional Medpark.